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La flucitosina, nota anche come 5-fluorocitosina o 5-FC, è un farmaco antimicotico sintetico utilizzato principalmente per il trattamento delle infezioni fungine.È classificato come antimetabolita, il che significa che interferisce con i normali processi metabolici delle cellule fungine, portando alla loro inibizione o morte.La flucitosina viene solitamente somministrata in combinazione con altri agenti antifungini per un'efficacia ottimale. Uno degli usi chiave della flucitosina è nel trattamento delle infezioni fungine invasive, in particolare quelle causate dalle specie Candida e Cryptococcus.Viene spesso utilizzato in combinazione con un altro agente antimicotico, come l'amfotericina B o il fluconazolo, per potenziare la sua attività antimicotica.La flucitosina agisce penetrando nelle cellule fungine e subendo la conversione in 5-fluorouracile, un antimetabolita citotossico.Il 5-fluorouracile interferisce quindi con la sintesi dell'RNA e del DNA fungini, inibendo così la crescita e la replicazione dei funghi.Questo approccio sinergico aiuta a combattere uno spettro più ampio di agenti patogeni fungini e ad aumentare l'efficacia del trattamento. Un altro uso importante della flucitosina è nel trattamento della meningite da Cryptococcus neoformans, un'infezione potenzialmente letale che colpisce le membrane che circondano il cervello e il midollo spinale.La flucitosina è considerata una delle terapie di prima linea in combinazione con l'amfotericina B per il trattamento di questa condizione.La terapia di combinazione aiuta a superare i limiti di ciascun farmaco da solo e a raggiungere tassi di guarigione più elevati.La flucitosina raggiunge livelli adeguati nel liquido cerebrospinale, consentendole di colpire efficacemente l'infezione fungina nel sistema nervoso centrale. La flucitosina può anche essere utilizzata per il trattamento di altre infezioni fungine, come le infezioni causate da alcune specie di Candida e Aspergillus.Tuttavia, il suo uso può essere limitato a causa del rischio di sviluppare resistenza, in quanto il fungo può acquisire mutazioni che lo rendono meno suscettibile al farmaco.Un attento monitoraggio e una valutazione periodica della risposta terapeutica sono essenziali quando si utilizza la flucitosina per garantire risultati terapeutici appropriati. Sebbene la flucitosina sia generalmente ben tollerata, può avere alcuni effetti avversi.Gli effetti collaterali comuni includono disturbi gastrointestinali, come nausea, vomito e diarrea.Può anche causare la soppressione del midollo osseo, che può comportare una diminuzione della produzione di cellule del sangue.Spesso vengono eseguiti esami del sangue regolari per monitorare la conta delle cellule del sangue durante il trattamento.Agisce interferendo con la sintesi dell'acido nucleico fungino, inibendone la crescita e la replicazione.La flucitosina è comunemente usata in combinazione con altri agenti antimicotici ed è particolarmente cruciale nel trattamento della meningite da Cryptococcus neoformans.Tuttavia, il suo utilizzo richiede un attento monitoraggio a causa del rischio di resistenza e di potenziali effetti avversi.