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La fibrosi cistica è una malattia genetica in cui il muco anormale nei polmoni è associato alla suscettibilità alle infezioni persistenti.Le riacutizzazioni polmonari si verificano quando i sintomi dell'infezione diventano più gravi.Gli antibiotici sono una parte essenziale del trattamento delle riacutizzazioni e gli antibiotici per via inalatoria possono essere usati da soli o in combinazione con antibiotici orali per le riacutizzazioni più lievi o con antibiotici per via endovenosa per le infezioni più gravi.Gli antibiotici per via inalatoria non causano gli stessi effetti avversi degli antibiotici per via endovenosa e possono rivelarsi un'alternativa nelle persone con scarso accesso alle loro vene. Per determinare se il trattamento delle riacutizzazioni polmonari con antibiotici per via inalatoria nelle persone con fibrosi cistica migliora la loro qualità di vita, riduce il tempo libero scuola o al lavoro e migliora la loro sopravvivenza a lungo termine. Abbiamo cercato su ClinicalTrials.gov e nel registro delle sperimentazioni cliniche di Australia e Nuova Zelanda le prove pertinenti.Data dell'ultima ricerca: 15 marzo 2012 Abbiamo anche effettuato una ricerca nel Cystic Fibrosis Trials Register del Cochrane Cystic Fibrosis Group.Data dell'ultima ricerca: 01 giugno 2012.Studi controllati randomizzati in persone con fibrosi cistica con esacerbazione polmonare in cui il trattamento con antibiotici per via inalatoria è stato confrontato con placebo, trattamento standard o un altro antibiotico per via inalatoria per un periodo compreso tra una e quattro settimane.Due revisori indipendenti prove ammissibili selezionate, valutato il rischio di bias in ogni prova e dati estratti.Gli autori degli studi inclusi sono stati contattati per ulteriori informazioni. Nella revisione sono stati inclusi sei studi con 208 partecipanti.Gli studi erano eterogenei nella progettazione e negli interventi (tuttavia, tutti includevano studi rispetto ai regimi antibiotici per via inalatoria rispetto a quelli per via endovenosa).Il rischio di bias era difficile da valutare nella maggior parte degli studi.I risultati non sono stati completamente riportati ed erano disponibili solo dati limitati per l'analisi.Quattro studi hanno riportato alcuni risultati sul volume espiratorio forzato a un secondo e non hanno riscontrato differenze significative tra l'antibiotico inalato e l'intervento di confronto.In due di questi studi che utilizzavano 300 mg di tobramicina per via inalatoria, la variazione del volume espiratorio forzato in un secondo era simile alla tobramicina per via endovenosa;e in una prova il tempo fino alla successiva esacerbazione non era diverso.Non sono stati segnalati effetti avversi importanti. Esistono poche prove utili di alto livello per giudicare l'efficacia degli antibiotici per via inalatoria per il trattamento delle riacutizzazioni polmonari nelle persone con fibrosi cistica.Gli studi inclusi non erano sufficientemente potenti per raggiungere i loro obiettivi.Pertanto, non siamo in grado di dimostrare se un trattamento fosse superiore o meno all'altro.Sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire se la tobramicina per inalazione possa essere utilizzata come alternativa alla tobramicina per via endovenosa per alcune riacutizzazioni polmonari.