Prodotti

L'obiettivo di questo studio era confrontare l'efficacia del valproato rispetto all'aloperidolo nel ridurre il livello di agitazione nei pazienti affetti nel pronto soccorso.Abbiamo assegnato 80 pazienti acutamente agitati a ricevere valproato di sodio per via endovenosa (20 mg/kg) o aloperidolo intramuscolare (5 mg/1 ml).L'agitazione è stata misurata al basale e 30 minuti dopo la prima iniezione utilizzando la scala di valutazione dell'agitazione-calma (ACES), la sottoscala del componente eccitato della scala della sindrome positiva e negativa e la scala del comportamento agitato.Per 80 pazienti trattati con valproato di sodio, il dosaggio medio ± SD era di 1541,5 ± 286 mg (range 940-2400).I punteggi medi ACES post-intervento dal basale a 30 minuti dopo l'iniezione del farmaco erano 4,73 (SD = 1,93) per il gruppo valproato e 5,45 (SD = 2,09) per il gruppo aloperidolo (P = 0,028).Non sono state osservate differenze significative in termini di variazioni medie 30 minuti dopo l'intervento per due ulteriori scale di agitazione.Una percentuale maggiore di pazienti nel gruppo aloperidolo ha manifestato sedazione intensa (36,2%, P <0,001) e sintomi extrapiramidali (8,7%, P = 0,007) rispetto al gruppo valproato (2,5% per sedazione intensa, nessun paziente per sintomi extrapiramidali).I risultati suggeriscono che nella pratica clinica della psichiatria di emergenza, il valproato per via endovenosa è efficace quanto l'aloperidolo nel ridurre l'agitazione, con un migliore profilo di sicurezza.